Formulaire de renseignements - Campus de Bissy

Campus de BISSY – LABEGE- FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Locataire


Civilité : M.MmeMlle

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Lieu de naissance :

Département de naissance :


Adresse complète :

Numéro de téléphone domicile :

Numéro de téléphone portable :

Adresse E-mail :

Logement souhaité


Date d'entrée souhaitée :

Durée d'hébergement :

Type de logement :

Studio 21 m2 équipéStudio 24 m2 équipéStudio 27 m2 équipé

Renseignements complémentaires


Comment avez-vous connu les résidences :

IARevueAfficheTractRelationInternetAnnuaireAutre

Si autre, précisez SVP :



Dans quelle école, lycée, facultée ou centre de formation allez-vous pour vos prochaines études ?

Quelle est la nature de votre formation (BTS ou autre)?

Quelle année ?

De quelle école venez-vous?



Etes-vous boursier? :

OuiNon

Etes-vous en attende de résultat d'examen?

OuiNon

Date approximative du résultat :

Revenus Déclarés en 2015 pour l'étudiant :

Salaire :

Aviez-vous antérieurement et récemment une Aide au Logement?

OuiNon



Je dispose d'un garant